A azoospermia, por definição  é a ausência de espermatozoides quando se analisa uma amostra de sêmen ejaculado.

Ela pode ter causas obstrutivas, quando existe alguma obstrução no canal que transporta os espermatozoides dos testículos até o meio externo; ou por causas não obstrutivas, quando o testículo tem uma alteração grave de produção de espermatozóides, sem haver obstrução nas vias de saída.

Como a azoospermia é detectada?

O diagnóstico da azoospermia é feito através de um exame simples chamado espermograma. Nesse exame, o sêmen ejaculado é analisado e a contagem de espermatozóides presentes nesse sêmen é realizada.

Caso não existam espermatozóides no sêmen após exame minucioso, a azoospermia é confirmada.

Quais são os sintomas da azoospermia?

A azoospermia é, na grande maioria dos casos, assintomática, ou seja, não possui sintomas ou não é sentida pelo homem.

A primeira coisa que faz com que haja a suspeita de azoospermia é, na grande maioria das vezes, a incapacidade de ter filhos. O espermatozóide precisa entrar em contato com o óvulo feminino para que haja a fecundação e, conseqüente, a  gravidez.

Em casais que estão tentando engravidar por método natural há 12 meses, mas não conseguem, deve-se investigar as causas da infertilidade, tanto no homem quanto da mulher. Como parte dessa investigação é feito o espermograma, onde então a azoospermia pode ser diagnosticada, como comentamos acima.

Em alguns casos, quando a azoospermia é devido a causas obstrutivas, como infecções, traumas ou cistos nos canais que conectam os testículos ao meio externo, alguns sintomas relacionados às doenças de base podem estar presentes, como por exemplo baixo volume ejaculado.

Como a azoospermia é tratada?

Quando as causas da azoospermia são de origem obstrutiva, é necessário tratar a doença que está causando a obstrução para que ocorra a gravidez natural. Nesses casos, a maioria do tratamento envolve a realização de cirurgia para que a obstrução dos canais seja realizada.

Nos casos não obstrutivos, o tratamento é restrito a causas hormonais bem específicas como no hipogonadismo hipogonadotrófico. Ainda temos as causas genéticas que são irreversíveis e ainda hoje, apesar de todo conhecimento e investigação, metade dos pacientes com azoospermia não obstrutiva não têm uma causa conhecida de seu problema.

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