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Fertilização in vitro: O que é e como funciona?

Clinica Paih — Thu, 18 Feb 2021 04:11:35 +0000

Chamamos de Fertilização in vitro (FIV) o método de tratamento da infertilidade conjugal que promova a fertilização do óvulo fora do organismo materno, ou seja, “in vitro”.
Existem duas técnicas de FIV, aquela que chamamos de FIV clássica e a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).

As técnicas têm em comum o estímulo ovariano controlado que tem como objetivo o amadurecimento de mais de um óvulo naquele ciclo menstrual. Esse estímulo é realizado com o uso de hormônio folículo estimulante (FSH) e controle do crescimento dos folículos ovarianos que contem os óvulos. Esse estímulo é realizado até que ocorra o desenvolvimento completo dos folículos quanto é marcada a retirada dos óvulos dos ovários através de punção ovariana, via transvaginal, com sedação e guiada por ultrassonografia.

Qual a diferença entre Fertilização in Vitro e ICSI?

A diferença entre a FIV clássica e a ICSI está no número de espermatozoides que são necessários para a fertilização do óvulo (obtenção de um embrião) e na maneira que ocorre a fertilização.

FIV Clássica:

– necessitamos de ao menos 200 mil espermatozoides (após processamento seminal) para cada óvulo.
– os óvulos são expostos aos espermatozoides em meio de cultura, ambiente controlado de laboratório e espera-se que um dos espermatozoides consiga fertilizar o óvulo formando um embrião.
– em 24 horas verifica-se quantos embriões foram formados e se inicia o controle (cultura) dos embriões em laboratório.

ICSI:

– necessita de um espermatozoide para cada óvulo.
– os espermatozoides são injetados dentro dos óvulos.
– em 20 horas os óvulos injetados são examinados para verificarmos se ocorreu a fertilização e iniciamos a cultura dos embriões.

Quando fazer FIV clássica e quando fazer ICSI?

A resposta reside na qualidade seminal (dos espermatozoides), quanto pior a qualidade dos espermatozoides mais indicada está a técnica de ICSI. A ICSI revolucionou o tratamento da infertilidade conjugal de causa masculina, pois permitiu que homens com qualidade seminal muito ruim ou até com ausência de espermatozoides no ejaculado (azoospermia) fossem pais biológicos.

Informe-se, procure um especialista na área e obtenha a melhor indicação de tratamento adequado ao seu problema.

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Fertilização in Vitro: tudo o que você precisa saber

Clinica Paih — Wed, 14 Oct 2020 12:21:21 +0000

Um dos tratamentos de Reprodução Assistida com melhores taxas de sucesso é a Fertilização in Vitro (FIV). A técnica promove a fertilização do óvulo fora do organismo materno por meio do estímulo ovariano controlado.

O tratamento é comumente indicado em casos mais avançados de infertilidade – como em mulheres com idade superior a 35 anos, quando não haveria boas taxas de sucesso com a inseminação intrauterina, por conta do envelhecimento dos óvulos. Outra indicação é quando há obstrução nas trompas, além de alterações no sêmen constatadas no espermograma.

Mas existem diversos detalhes sobre a FIV que vale ficar de olho – como suas indicações, se vale a pena considerar o tratamento, quanto tempo esperar para realizar o procedimento, entre outras informações. Confira agora mais detalhes sobre a Fertilização in Vitro.

Indicações para a FIV

O tratamento de Fertilização in Vitro pode ser indicada quando há problemas de fertilidade tanto no homem quanto na mulher – ou em ambos os parceiros. Dentre as principais situações em que a FIV é indicada estão:

Ausência ou bloqueio nas trompas;
Idade avançada da mulher;
Baixa contagem de espermatozóides;
Problemas de motilidade ou morfologia dos espermatozoides;
Ausência de gametas no sêmen;
Em casos nos quais tratamentos de baixa complexidade não foram efetivos.

Como saber se devo considerar uma Fertilização in Vitro?

A melhor alternativa é fazer uma consulta com um especialista em reprodução humana – ele é a melhor pessoa para entender as condições do casal e indicar a alternativa mais viável para ter filhos.

No entanto, se o casal possui menos de 35 anos e mantém relações sexuais sem proteção duas ou três vezes na semana por um ano ou mais e não conseguiu engravidar, isso pode ser um sinal de alerta.

A FIV pode ajudar o casal a engravidar num período mais curto e o processo pode fornecer mais detalhes sobre as possíveis causas da infertilidade. Como os óvulos são fecundados em laboratório, é possível detectar alterações de fertilização e desenvolvimento embrionário, o que se torna mais difícil em outros tratamentos.

Contando com a estimulação, a fecundação in vitro, a implantação dos embriões e o exame que vai detectar o sucesso ou não do procedimento, a Fertilização in Vitro costuma durar em torno de 25 dias.

As chances de sucesso são bem positivas. Mulheres com menos de 35 anos tem 60% a 70% de chances. Entre 35 e 38 anos, as chances caem para 40-50%, e continuam a baixar com o aumento da idade da mulher.

A Fertilização in Vitro é um método que deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar para poder abordar todas as áreas que envolvem problemas de fecundação em homens e mulheres – e aqui na Paih você encontra um atendimento completo.

Informe-se, procure um especialista na área e obtenha a melhor indicação de tratamento adequado ao seu problema. Agende uma consulta na PAIH e conheça nossos tratamentos para fertilidade. Aqui, nosso foco é garantir a sua saúde e ajudar a sua família a realizar o sonho de engravidar.

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Reprodução assistida: conheça os métodos utilizados

Dr. Marcelo Vieira — Mon, 07 Oct 2019 12:28:55 +0000

Atualmente, problemas com fertilidade já não são um fator que impede os casais de realizar o sonho de ter filhos. Com o avanço da medicina, inúmeros tratamentos foram desenvolvidos para que haja a concepção de um bebê.

Quando o homem, mulher ou ambos possuem problemas que afetam sua fertilidade a reprodução assistida é uma alternativa de altas taxas de sucesso.

Para isso, há diversos métodos de reprodução assistida – tudo para que seja possível realizar o sonho da gravidez. Confie na expertise da Paih e conheça agora os métodos de reprodução assistida mais utilizados atualmente.

Coito programado

O coito programado é um método que visa programar a relação sexual para o momento de pico de fertilidade da mulher, que faz um tratamento com hormônios para estimular o desenvolvimento de folículos – que contêm óvulos em seu interior.

Para saber qual o momento ideal, o especialista faz um acompanhamento do óvulo por meio de exames de ultrassonografia. Ao atingir o tamanho ideal, a mulher utiliza um hormônio que induz a liberação do óvulo. Após 12-36 horas da injeção deste hormônio, o casal deverá manter relações sexuais.

Inseminação Intrauterina Artificial (IIU)

É um método de baixa complexidade e altamente utilizado. Na inseminação intrauterina, apenas o espermatozóide é manipulado. Após a sua coleta, o material é capacitado, ou seja, ele passa por um processo que permite a separação dos espermatozóides mais ativos e aptos a fertilizar o óvulo.

Fertilização in vitro (FIV)

Esse método de reprodução assistida geralmente é utilizada quando as opções de baixa complexidade não surtem efeito. Primeiro, a mulher passa por uma estimulação ovariana com a administração de hormônios para aumentar o total de óvulos disponíveis.

Ao atingir um volume adequado, é feita a coleta de óvulos e sêmen – são colocados aproximadamente 200 mil espermatozóides em cada óvulo coletado, para que haja a fertilização em laboratório. Quando os embriões se formam, é feita uma seleção e os mais qualificados são transferidos para o útero para que a gestação possa seguir seu percurso natural.

Este método tem uma taxa de sucesso de 5% a 55%, dependendo de cada caso e da idade da mulher.

Injeção Intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI)

É um procedimento muito semelhante à fertilização in vitro. No entanto, essa técnica de reprodução assistida vai mudar na etapa final, quando a inseminação é feita diretamente no óvulo.

Isso é possível com o auxílio de micromanipuladores, que com uma agulha ultrafina insere o espermatozóide diretamente no útero. Geralmente, é utilizado quando o problema de fertilidade é masculino.

Mas para que haja a escolha entre esses e outros métodos de reprodução assistida disponíveis, é fundamental que o casal vá em busca de um especialista em fertilidade. Assim, você evita problemas durante o tratamento e aumenta as chances de sucesso.

Aqui na Paih, todos os profissionais são altamente qualificados e comprometidos em oferecer o melhor método de reprodução assistida para o seu caso. Agende uma consulta agora mesmo!

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Dicionário de Fertilização Assistida

Clinica Paih — Thu, 07 Dec 2017 18:24:37 +0000

Fertilização assistida, fertilização “in vitro”, ICSI, taxa de fertilização, são alguns termos usados corriqueiramente por médicos que atuam na área de infertilidade conjugal e invariavelmente confundem os pacientes e prejudicam a compreensão do tratamento proposto.

Essa semana nossa equipe do PAIH se propôs a publicar um dicionário de termos em reprodução humana para ajudar você a entender melhor seu tratamento vantagens, desvantagens e limites das técnicas.

Dicionário em Infertilidade conjugal

Alteração seminal: alteração de qualquer das características do sêmen (líquido ejaculado)

Azoospermia não obstrutiva: ausência de espermatozoides no ejaculado com alteração na produção

Azoospermia obstrutiva: ausência de espermatozoides no ejaculado com produção mantida porém com obstrução nas vias de saída (entupimento, interrupção)

Azoospermia: ausência de espermatozoides no ejaculado

Coleta alternativa de espermatozoides: procedimento médico que retira espermatozoides diretamente do epidídimo (local de armazenamento e amadurecimento dos espermatozoides) ou dos testículos (local de produção dos espermatozoides)

Estímulo ovariano: procedimento presente em todas as técnicas de reprodução que consiste no uso de gonadotrofinas para que a mulher amadureça vários óvulos no mês do tratamento.

Falência ovariana: quando restam poucos, ou no extremo, nenhum óvulo nos ovários.

Fator feminino: causa da mulher de infertilidade conjugal

Fator masculino: causa do homem de infertilidade conjugal

Fertilização in vitro (FIV): técnica de reprodução caracterizada pela fertilização (encontro dos gametas) fora do organismo materno, no laboratório.

Fertilização: quando o óvulo e o espermatozoide geram um embrião

FIV clássica: técnica onde os gametas são colocados juntos no laboratório, após o preparo do sêmen e o espermatozoide fertiliza o óvulo por conta própria.

Gameta: célula com metade do número de cromossomos produzida pelo homem (espermatozoide) e pela mulher (óvulo ou oócito) responsáveis pela geração do embrião.

Gônadas: órgãos produtores dos gametas, nas mulheres os ovários e nos homens os testículos

Gravidez bioquímica: quando após o tratamento temos o exame Bhcg positivo

Gravidez clínica: quando após o Bhcg positivo é evidenciado com ultrassonografia embrião com batimento cardíaco no útero materno.

Infertilidade conjugal: quando o casal não engravida após 12 meses de ao menos duas relações semanais sem método contraceptivo.

Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): técnica onde os gametas são colocados juntos no laboratório, após o preparo do sêmen e o espermatozoide é injetado dentro do óvulo.

Inseminação intrauterina: técnica de reprodução assistida menos complexa que consiste no estímulo ovariano, preparo do sêmen e injeção desse sêmen preparado no útero.

PESA: técnica de coleta alternativa de espermatozoides do epidídimo, por punção (sem corte) nos casos de azoospermia obstrutiva

Punção ovariana: procedimento médico, sob anestesia, guiado por ultrassonografia que aspira (retira) com uma agulha os óvulos dos ovários

Qualidade embrionária: classificação do embrião formado em bom, regular ou ruim baseado em aspectos do desenvolvimento, número e formato das células do embrião. A qualidade embrionária relaciona-se com a taxa de gravidez, ou seja, quanto melhor o embrião, maior a taxa de gravidez.

Reserva ovariana: quantidade restante (em estoque) de óvulos nos ovários.

Taxa de fertilização: relação de óvulos expostos/injetados e o número de embriões obtidos expressado em porcentagem, exemplo: foram injetados dez óvulo e tivemos 7 embriões formados, taxa de fertilização de 70%.

Taxa de recuperação de espermatozoides: número de pacientes nos quais se acha espermatozoides nas azoospermias expressado em porcentagem, por exemplo: em dez pacientes com azoospermia não obstrutiva submetidos a TESE forma achados espermatozoides em cinco, taxa de recuperação de espermatozoides de 50%

Técnicas de reprodução assistida: são tratamentos para engravidar

TESA: técnica de coleta alternativa de espermatozoides do testículo, por punção (sem corte) nos casos de azoospermia obstrutiva

TESE: técnica de coleta alternativa de espermatozoides do testículo, aberta (com corte) nos casos de azoospermia não obstrutiva

Nosso site é interativo e incluiremos os temas que recebermos dos nossos leitores, esclareça suas dúvidas.

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