A doença de Peyronie é caracterizada pela curvatura excessiva do pênis que atrapalha ou impede a relação sexual normal.

Qual a causa da doença de Peyronie?

Não se conhece a causa exata da doença de Peyronie, sabemos que a doença é causada pela calcificação da túnica albugínea (revestimento interno) dos corpos cavernosos (tecido esponjoso que compõe o pênis internamente e que se enche de sangue levando a ereção). Essa calcificação limita a expansão daquele lado do pênis causando a curvatura durante a ereção.

A causa dessas calcificações é desconhecida e uma das teorias que as explicam é a exposição do pênis a traumas repetidos durante uma vida de relações sexuais, mas não é uma teoria completamente aceita.

Quais os sintomas da doença de Peyronie?

Em sua fase aguda a doença de Peyronie é caracterizada por dor na ereção, que incomoda e causa desconforto durante a fase de excitação e na relação sexual.

Em sua fase crônica a doença é caracterizada por ausência da dor e aparecimento de curvatura anormal do pênis, normalmente fato que leva os pacientes a procurarem atenção médica.

Na dependência do grau de curvatura a doença de peyronie pode levar a disfunção erétil.

Quem está mais sujeito a ter a doença de Peyronie?

Estudos de investigação mostram que na sua maioria são homens acima de 50 anos (10% abaixo dos 40 anos), que a doença de Peyronie tem relação com contratura de Dupuytren (contratura da fáscia palmar), Doença de Ledderhose (fibromatose plantar), Diabete, Obesidade e Tabagismo.

Como se trata a doença de Peyronie?

Tratamento clínico:

Vitamina E na dose de 800-1000UI/dia: tem ação antioxidante e teoricamente agiria sobre os mecanismos de formação da placa de calcificação.

Apesar de ser o medicamento mais usado nos EUA, sua eficácia é controversa.
Cochicina 0,6-2,4 mg/dia: tem ação anti inflamatória com efeitos colaterais significativos como náusea e diarreia e seu uso tem várias limitações.

Estudos comparativos de seu uso mostram resultados conflitantes e iguais ao placebo.
O uso dessas medicações isoladas ou em associação mostra resultados insatisfatórios e sua indicação deve ser discutida com seu médico.

Tratamento intra lesional:

Nessa modalidade faz-se a injeção de diferentes substâncias na placa de calcificação.
Várias substâncias (corticoide, colagenase, Verapamil, Interferon) foram injetadas em placas de homens com Peyronie, porém os resultados são muito variados e não permitem uma conclusão clara que indique seu uso rotineiro.

Tratamento cirúrgico:

As técnicas podem ser de alongamento da face encurtada, encurtamento da face normal (sem doença) ou colocação de prótese peniana. A decisão entre as técnicas leva em conta:
Tempo de estabilidade da curvatura
Prejuízo da função sexual
Presença de disfunção erétil
Grau ou complexidade da curvatura

Para curvatura pequena e simples podemos usar as técnicas de encurtamento da face normal, para curvatura grande (>60°) ou complexa (mais de uma curvatura/pênis em “S”) usamos as técnicas de alongamento da face encurtada com enxerto e, finalmente, para casos com disfunção erétil optamos por modelamento (destruição da placa) e implante de prótese peniana.

Procure um especialista se você apresenta essas alterações e tire suas dúvidas.