Tenho azoospermia não obstrutiva, e agora?

Não é um problema só seu, pois 5% dos homens com infertilidade apresentam azoospermia na investigação e existe possibilidade de você tornar-se pai biológico, mesmo com essa alteração.

A azoospermia é caracterizada por ausência de espermatozoides no sêmen, é classificada em obstrutiva e não obstrutiva, como já colocamos no site e é passível de tratamento da causa ou recuperação de espermatozoides testiculares e utilização em Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI- uma técnica de fertilização assistida).

Qual o tratamento para a azoospermia não obstrutiva?

São raras as causas tratáveis de azoospermia não obstrutiva, basicamente podemos tratar o Hipogonadismo Hiposganodotrófico (HH) e a varicocele.

O HH é uma alteração caracterizada pela ausência da secreção de hormônios gonadotróficos que comandam a produção de testosterona e espermatozoides nos testículos. Incide em 03% dos homens com azoospermia não obstrutiva e pode ser tratada com a reposição desses hormônios (FSH e HCG).

Nos pacientes com varicocele clínica e azoospermia a literatura mostra que 40% dos submetidos a cirurgia retomam a produção de espermatozoides o suficiente para a realização de ICSI, sem a necessidade de recuperação testicular de espermatozoides.

Para a grande maioria dos casos não há tratamento e a possibilidade de ser pai reside na recuperação de espermatozoides testicular. Em 50% desses homens podemos recuperar (achar) espermatozoides dentro do testículo utilizando a exploração cirúrgica (TESE) em ambiente de laboratório de reprodução e usar esse espermatozoide para fertilizar o óvulo.

Como sei se tenho produção de espermatozoides?

Não existe nenhum exame prévio a TESE que diagnostique a presença de espermatozoides, porém homens com microdeleção do cromossomo Y nas regiões AZFa e AZFb não tem espermatozoides. Por isso é importante a pesquisa de microdeleções do cromossomo Y nos homens com azoospermia não obstrutiva.

O que é a TESE?

TESE é o nome da biópsia estendida dos testículos, um procedimento cirúrgico que tem como objetivo recuperar espermatozoides para serem injetados nos óvulos. Atualmente é realizada com o auxílio de microscópio cirúrgico para identificação de áreas no testículo onde há maior probabilidade de encontrarmos espermatozoides. O objetivo é mapear a maior área dando a melhor chance de encontro de espermatozoides ao paciente.

Informe-se pois, apesar de mais complexo, existe a possibilidade de paternidade mesmo sendo azoospérmico.