O que é azoospermia?
A azoospermia é definida pela ausência de espermatozoides em uma amostra de sêmen. É classificada em obstrutiva ou não obstrutiva e os dois tipos podem ter várias causas.
Quais as causas de azoospermia ?
Causas de azoospermia obstrutiva:
Vasectomia
Agenesia congênita bilateral de vaso deferente
Obstrução ductos ejaculatórios
Sequela de cirurgia de hérnia inguinal
Causas de azoospermia não obstrutiva:
Causas desconhecidas (idiopáticas), até 50% dos pacientes
Genéticas, até 25% dos pacientes.
Hormonais
Por uso de gonadotóxicos (substâncias que alteram a produção de espermatozoides)
Infecciosas (orquites – infecções do testículo)
Como eu sei se eu tenho azoospermia?
O diagnóstico de azoospermia é realizado durante a consulta de infertilidade conjugal e depende exclusivamente da análise seminal (espermograma). Para o diagnóstico da causa de azoospermia são necessários a anamnese (pesquisa de antecedentes e sintomas das doenças que causam azoospermia ) e exames complementares.
Como tratar a azoospermia?
As azoospermias obstrutivas são passíveis de tratamento, como nos pacientes com vasectomias, que podemos fazer a reversão de vasectomia. Outro exemplo é a obstrução dos ductos ejaculatórios, que podemos tratar com a ressecção dos ductos.
São raras as causas de azoospermia não obstrutiva passíveis de tratamento,ou seja, intervenção médica que devolve o paciente a normalidade.
Causa tratável de azoospermia não obstrutiva: Hipogonadismo hipogonadotrófico, que é um distúrbio hormonal cujo tratamento retoma a produção de espermatozoides possibilitando a gestação natural.
Para as causas não tratáveis, existe a possibilidade de recuperação de espermatozoides e utilização em ICSI para a obtenção da gravidez. Chamamos de recuperação de espermatozoides as técnicas cirúrgicas utilizadas para a obtenção do gameta.
Nos casos de azoospermia obstrutiva a recuperação de espermatozoides é feita no epidídimo, com facilidade e na totalidade dos pacientes, uma vez que a produção dos espermatozoides está mantida.
Nos casos de azoospermia não obstrutiva a recuperação de espermatozoides é realizada nos testículos, sendo pouco mais complexa e conseguindo espermatozoides para a injeção nos óvulos em metade dos pacientes.
E se eu não tiver espermatozoides nos testículos?
Nos casos nos quais a recuperação de espermatozoides falha, podemos fazer a injeção do óvulo com espermatozoide de banco de sêmen advindo de um doador anônimo, desde que o casal permita.
Viram, são várias as opções para a obtenção de gravidez nos homens com azoospermia, consulte-nos e vamos esclarecer suas dúvidas.
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