Reversão de Vasectomia

A reversão de vasectomia é um tratamento dedicado a homens que se arrependeram de ter feito a cirurgia de vasectomia e desejam recuperar a fertilidade, podendo assim reverter o que parecia irreversível, e estar apto para engravidar sua parceira de forma natural. Para que você saiba mais sobre a reversão de vasectomia, antes é preciso falar sobre o método da vasectomia. Dessa maneira, é possível compreender de forma prática como a PaiH poderá lhe ajudar nesse processo.

O que é vasectomia?

A vasectomia é um método de controle de natalidade e planejamento familiar cirúrgico considerado definitivo. Houve um aumento considerável da realização de vasectomias no Brasil, passando de 7.800 vasectomias em 2001 para 34.000 vasectomias em 2009, segundo o Datasus. A porcentagem de indivíduos que se arrependem de terem feito a vasectomia varia de 2 a 6%. Esta situação deve-se normalmente por desejo de novos filhos com a mesma parceira ou uma nova união. Se você faz parte desta estatística, tenha certeza que podemos te ajudar. Leia abaixo e saiba como já ajudamos dezenas de pacientes.

O que é reversão de vasectomia?

A reversão da vasectomia é um procedimento rápido, minimamente invasivo e sem dor. É um procedimento da competência do urologista, mas a necessidade de treinamento em micro cirurgia, a pressão determinada pelos ginecologistas na realização de ICSI e a desinformação sobre os bons resultados da reversão, levam a uma sub-indicação da técnica. A reversão de vasectomia é realizada por meio de anastomose (emenda) entre os cotos (partes) do deferente que foram interrompidas ou entre o deferente e o epidídimo obrigatoriamente com auxílio de magnificação de imagem (microscópio cirúrgico). O uso do microscópio e a habilidade do cirurgião é que permitem os bons resultados após a reversão.

O que influencia o sucesso da reversão de vasectomia?

Os fatores que influenciam o sucesso da cirurgia são o intervalo de tempo entre a vasectomia e a reversão, a técnica microcirúrgica, a experiência do cirurgião e a presença de espermatozóides na secreção avaliada da porção do deferente que vem do testículo. Outro fator que influencia na ocorrência de gravidez é a idade da parceira, porém mesmo com esposas acima de 35 anos o casal pode ter uma boa chance de engravidar após a reversão. A taxa de complicação após as cirurgias de reversão são extremamente baixas. As mais frequentes são hematoma e infecção raramente necessitando outros procedimentos.

A reversão de vasectomia consiste em reconectar as duas partes dos canais deferentes que foram anteriormente separadas, isso é sempre possível com raras exceções quando foi retirado um segmento muito grande do deferente. A cirurgia é realizada com anestesia geral, com máscara laríngea e sem necessidade de intubação ou com raqui anestesia. Através de uma incisão pequena no escroto, que varia de 3 a 5 centímetros, as pontas dos canais deferentes são localizadas e preparadas para o procedimento cirúrgico, que consiste na costura das duas partes. O processo cirúrgico da reversão de vasectomia é feita com fios e pinças finíssimas (microcirúrgicas) e usando um microscópio. Depois o escroto é costurado novamente. Depois de 21 dias de ser realizada a reversão de vasectomia, é feito um espermograma para avaliar a presença de espermatozoides no sêmen e um acompanhamento é iniciado, para avaliar a qualidade seminal após três e seis meses da cirurgia.

Raramente a reversão de vasectomia é contraindicada. Pode ser desestimulada quando nos antecedentes existir a presença de qualquer fator que prejudique a produção de espermatozoides (radioterapia, quimioterapia), no exame físico for constatado a presença de hidrocele ou a distância entre os cotos do deferente for muito grande. A avaliação médica da parceira também contribui na contra indicação da cirurgia, quando existe obstrução tubária (trompas entupidas), falência ovariana (não tem mais óvulos) ou fator uterino grave (alteração do revestimento interno do útero). Outro fator de contra indicação relativa é a idade da parceira, quanto mais próxima dos 40 anos, maior é a tendência em buscar diferentes alternativas para engravidar, como a fertilização in vitro. Somente um profissional criterioso pode avaliar qual a situação do paciente e se a cirurgia é realmente indicada.

Antes de a operação ser indicada, uma avaliação é realizada para diagnosticar se não há também causa de infertilidade na parceira/esposa, o que torna mais viável outro tipo de tratamento para a reprodução, como a fertilização in vitro, que pode coletar os espermatozoides através de uma punção. Os exames pré-operatórios de rotina são: hemograma completo, coagulograma, glicemia de jejum, eletrocardiograma e rx do tórax. Estes exames podem ser complementados por outros na dependência de doenças pré-existentes.

O código de ética médica não permite a divulgação de valores da cirurgia ou condições de pagamento. O valor da consulta é fornecido por telefone e o custo da cirurgia – caso o procedimento seja realmente indicado – é informado durante a consulta. Nos casos em que o casal não tenha condições de pagamento, existe a possibilidade de encaminhamento a um projeto social, do qual participamos que avalia as condições financeiras do paciente e determina o valor que será pago pela cirurgia. Também existe a possibilidade de utilização do seu plano de saúde para o pagamento das despesas hospitalares, sendo os honorários médicos da equipe pagos diretamente pelo paciente.

O que esperar da Reversão de Vasectomia?

Ao religar os ductos do canal deferente, eles voltam a funcionar normalmente. A taxa média de permeabilidade (retorno de espermatozoides no ejaculado) para cirurgiões com experiência é de 80%. Quanto mais tempo durar o intervalo entre a vasectomia e a reversão, as chances de sucesso são menores. Até três anos de vasectomia a permeabilidade é de 95% caindo para 75% para vasectomias acima de 15 anos. A taxa de gravidez chega para vasectomias até três anos é 70% de e cai para 30% após 15 anos.

Reversão de Vasectomia