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É possível recuperar a fertilidade masculina?

Dr. Marcelo Vieira — Wed, 21 Apr 2021 17:18:14 +0000

Homens com problemas de fertilidade podem ter sua capacidade de engravidar suas parceiras recuperada. Com o avanço da medicina, já são diversos tratamentos que possibilitam que o homem realize o sonho de ser pai.

Para recuperar a fertilidade masculina, o primeiro passo é entender a causa do problema. Os tratamentos podem ser voltados a doenças únicas ou fatores combinados, e começam com avaliação do potencial reprodutivo masculino, com a história direcionada a fertilidade e a realização de exames – como exame físico, espermograma e exames complementares – conforme a necessidade da investigação.

É importante que o casal faça a investigação em conjunto – afinal, as causas de infertilidade conjugal são divididas em fatores masculino e feminino que podem ocorrer isoladamente ou em conjunto.

Por ser um tratamento importante e que deve ser realizado com cuidado, é fundamental que seja realizado por uma equipe médica especializada em fertilidade masculina. Aqui na Paih você encontra o atendimento adequado para o tratamento de recuperação da fertilidade masculina. Agende uma consulta!

Quais problemas podem causar infertilidade no homem?

Muitas são as causas de infertilidade consideradas reversíveis no homem. A principal e mais frequente é a varicocele.

O problema é causado pela formação de varizes na região da bolsa escrotal, local onde estão alojados os testículos. As varizes causam alterações na qualidade e quantidade de espermatozóides. O tratamento é realizado por correção cirúrgica, que faz a ligadura de veias espermáticas e suas tributárias.

Outro problema é o uso de testosterona, muito comum e que para a produção de espermatozoides. O tratamento é baseado na suspensão do uso do hormônio que, na maioria das vezes, foi usado sem necessidade.

Ainda entre as causas tratáveis é necessária a avaliação dos hábitos de vida, diminuir peso, sair do sedentarismo, diminuir ingesta de bebidas alcoólicas e parar de fumar, todas medidas que auxiliam na fertilidade.

Em pacientes com azoospermia obstrutiva por vasectomia, também é possível realizar o tratamento de recuperação de fertilidade. Nesse caso, é realizada uma microcirurgia de reversão de vasectomia – um procedimento seguro e com ótimos resultados.

Demais tratamentos para recuperar a fertilidade masculina

Quando a causa da infertilidade não tem tratamento, optamos pela realização das técnicas de reprodução assistida: inseminação intra-uterina (IIU), a fertilização in vitro (FIV) ou a injeção intracitoplasmática de espermatozoides(ICSI).

Podemos também preservar a fertilidade em homens que se submeterão a tratamentos ou cirurgias que causam infertilidade através da criopreservação (ou congelamento) de espermatozoides. Congelamos espermatozoides nos homens que irão submeter-se a vasectomia,quimioterapia ou radioterapia.

No entanto, para entender a melhor alternativa para o casal, o primeiro passo é ir em busca de ajuda médica especializada. Assim, é possível realizar uma investigação detalhada e entender as causas da infertilidade e descobrir os métodos e tratamentos mais adequados.

Aqui na PAIH você tem a melhor avaliação com uma equipe de diferentes especialidades. Agende online sua consulta e conte com quem realmente entende do assunto!

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5 problemas masculinos que afetam a fertilidade

Clinica Paih — Thu, 19 Nov 2020 17:30:22 +0000

Quando um casal tem feito tentativas para engravidar, mas sem sucesso nessas tentativas há no mínimo um ano, é hora de consultar um especialista. A saúde do casal deve ser avaliada nesse momento – afinal, os entraves para iniciar a gravidez podem vir do homem ou da mulher.

Em aproximadamente 30% dos casos, a infertilidade é causada por um fator masculino isolado, enquanto em outros 20% os fatores masculinos e femininos estão combinados. Portanto o fator masculino está presente em aproximadamente 50% dos casais com queixa de infertilidade.

A investigação da fertilidade masculina começa em um espermograma, que vai analisar as características dos espermatozoides, como capacidade de locomoção e vitalidade. Mas muitas vezes quando há problemas com a fertilidade do homem, as causas podem ser originadas por fatores externos.

Confira agora quais são esses fatores que podem afetar a fertilidade masculina.

1: Doenças sexualmente transmissíveis

As DSTs como a clamídia e a gonorreia podem atrapalhar a fertilidade masculina. Essas bactérias podem desencadear inflamação nos testículos e no epidídimo – que é uma estrutura sobre o par de glândulas masculinas, que travam a passagem dos espermatozoides.

2: Excesso de peso

Aquela barriguinha pode ser o motivo da sua dificuldade em ter filhos, sabia? Isso porque quando há o excesso de gordura, há um aumento de temperatura corporal e, consequentemente, dos testículos – o que pode prejudicar a qualidade do sêmen.

Adotar hábitos saudáveis, como uma alimentação balanceada e a prática de exercícios físicos regularmente são atitudes que vão te ajudar a aumentar a família.

Também vale parar com o cigarro. Afinal, diversos componentes químicos prejudiciais, como o cádmio, se depositam nos testículos e não saem mais. O fumo também agride os vasos sanguíneos, que quando ficam finos comprometem o aporte de oxigênio e nutriente a bolsa escrotal.

3: Idade

Embora haja o conhecimento de que o envelhecimento masculino não afeta sua fertilidade, estudos já mostram que a partir dos 50 anos a qualidade e a quantidade dos espermatozóides começam a decair.

4: Uso de anabolizantes

O consumo de substância à base de testosterona tem repercussões negativas sobre a capacidade fértil. Quando um homem usa anabolizantes ele pode sofrer uma redução no número de espermatozóides e até ficar estéril.

5: Varicocele

A varicocele é uma das grandes causas da infertilidade masculina. Esse defeito acaba ocasionando um aumento no calibre de algumas veias da região. Com isso, o líquido vermelho fica represado, o que eleva a temperatura da bolsa que guarda os testículos, o que interfere na produção de espermatozóides.

No entanto, o problema pode ser corrigido com cirurgia. O procedimento é relativamente simples – no entanto é importante detectar o problema o quanto antes, já que a varicocele costuma aparecer na adolescência.

Se você precisa de atendimento especializado para investigar a sua fertilidade, conte com a equipe multidisciplinar da Paih. Aqui, nosso compromisso é em oferecer mais saúde e ajudar os casais a garantir o sonho de ter filhos.

Com um atendimento especializado, somos referência em tratamentos da saúde sexual masculina e métodos de reprodução assistida, como inseminação intrauterina, fertilização in vitro e Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides. Agende já uma consulta!

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5 problemas que afetam a fertilidade masculina

Clinica Paih — Wed, 16 Sep 2020 12:27:16 +0000

Confira agora quais são esses fatores que podem afetar a fertilidade masculina.

1: Doenças sexualmente transmissíveis

2: Excesso de peso

Adotar hábitos saudáveis, como uma alimentação balanceada e a prática de exercícios físicos regularmente são atitudes que vão te ajudar a aumentar a família.

3: Idade

4: Uso de anabolizantes

5: Varicocele

Se você precisa de atendimento especializado para investigar a sua fertilidade, conte com a equipe multidisciplinar da PAIH. Aqui, nosso compromisso é em oferecer mais saúde e ajudar os casais a garantir o sonho de ter filhos.

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Por que o homem não consegue ejacular?

Clinica Paih — Fri, 13 Oct 2017 15:45:27 +0000

O que é ejaculação?

A ejaculação é um fenômeno neurológico, usualmente relacionado ao orgasmo, mediado pelos sistemas nervoso simpático e parassimpático e definida como a emissão do sêmen que é composto por secreção da próstata, vesículas seminais, glândulas periuretrais e espermatozoides vindos dos epidídimos. O gel branco tem como função transportar o gameta masculino (espermatozoide) do corpo do homem até o corpo da mulher durante a relação sexual, sendo assim fundamental para a reprodução.

Quais as causas da ausência da ejaculação?

As alterações da ejaculação são chamadas de disfunções ejaculatórias e podem ser causadas por:

Doença neurológica
Malformação congênita
Sequela de infecção
Sequela de cirurgia
Alteração psíquica

Doenças neurológicas

O controle da ejaculação é feito pelo sistema nervoso autônomo, chamados de simpático e parassimpático. São fibras nervosas que não têm controle e funcionam no automático, por assim dizer. Elas são responsáveis por todo o mecanismo de acúmulo das secreções glandulares na uretra (canal da urina) e liberação no momento da ejaculação.

As alterações nestas fibras causam a ausência de ejaculação ou a ejaculação retrógrada (para dentro da bexiga, ao invés de sair para a uretra). Doenças como diabetes, neuropatias periféricas e sequela de trauma raquimedular (coluna) são exemplos de causas neurológicas. Nem sempre podemos agir e devolver a normalidade aos pacientes com doença neurológica e disfunção ejaculatória, restando nesses casos, buscar espermatozoides nos testículos e fazer bebê de proveta.

Malformações congênitas

As secreções que compõe o sêmen são depositadas na uretra através dos ductos ejaculatórios (canais de saída que se abrem no interior da uretra) e as malformações da linha média da próstata (cisto prostático) podem causar obstrução com diminuição do volume de sêmen (normal acima de 1,5 mL). Outra malformação é determinada por uma mutação no cromossomo 7 que pode causar defeito nos deferentes e vesículas seminais resultando em diminuição do ejaculado.

Sequela de infecção

Infecção na próstata (prostatite) pode resultar em fibrose e obstrução dos ductos ejaculatórios, também levando a diminuição do ejaculado.

Sequela de cirurgia

Cirurgias sobre a uretra e colo vesical (saída da bexiga) podem causar ejaculação retrógrada. Nesta situação o sêmen é ejaculado para dentro da bexiga.

Alterações psíquicas

A alteração mais rara é a anorgasmia, doença que impossibilita o orgasmo e pode ter causa psicológica ou determinada pelo uso de antidepressivos.

Se você tem alteração da ejaculação procure um Urologista para investigar a causa e verificar qual o tratamento específico.

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Existe fertilidade após a lesão raquimedular?

Clinica Paih — Mon, 04 Sep 2017 14:29:01 +0000

A lesão raquimedular é caracterizada pela secção da medula e pode ser causada por trauma (acidente automobilístico, ferimento por projétil de arma de fogo) ou lesões ósseas metastáticas (nos casos de câncer). A causa mais frequente de lesão medular é o trauma, que atinge principalmente a população masculina, jovem e sem filhos. Com a melhora dos cuidados imediatos após o trauma e o suporte a longo e médio prazo, esses homens portadores das sequelas neurológicas passam a preocupar-se com a vida sexual e reprodutiva.

Quais são as sequelas relacionadas à sexualidade e à fertilidade após o trauma raquimedular?

Com a secção da medula existe a interrupção dos comandos do sistema nervoso central que trafegam pela medula e exercem sua função nos membros, órgãos e sistemas. Essa falha interrompe o controle do sistema nervoso central sobre as funções do organismo abaixo do local da lesão. São conhecidas as deficiências de movimentação dos membros inferiores e da perda da mobilidade, porém existem outras alterações menos conhecidas e relacionadas com as funções sexual e reprodutiva, são elas:

Disfunção erétil
Disfunção ejaculatória

É verdade que todos os homens com lesão raquimedular (paraplégico) têm impotência?

Dependendo da altura da lesão medular os homens podem ficar paraplégicos ou tetraplégicos. Nem todos esses homens terão disfunção erétil (impotência), pois em 1/3 consegue ter ereção por mecanismo reflexo desencadeado pelo estímulo táctil na região peniana percebida pela inervação periférica, porém despercebida pelo sistema nervoso central. Essa ereção permite a relação sexual, desde que com alguma adaptação por parte do casal.

Por que os homens com lesão raquimedular não ejaculam?

A lesão na medula interrompe os estímulos nervosos do sistema nervoso central (cérebro) que comandam os mecanismos da ejaculação podendo causar ausência da ejaculação (anejaculação) ou ejaculação retrógrada quando ela ocorre, mas vai para dentro da bexiga e não é expulsa pela uretra.

Como podemos dar a chance de um homem com lesão medular ser pai?

Casais cujos homens têm lesão medular podem engravidar com o auxílio da fertilização assistida (ICSI). Nestes casais as mulheres são submetidas ao estímulo ovariano, têm seus óvulos aspirados e os homens são submetidos à recuperação de espermatozoides. Nestes homens podemos recuperar espermatozoides promovendo a ejaculação ou aspirando espermatozoides dos testículos.

São maneiras de promover a ejaculação:

Vibroestimulação: usamos um vibrador específico aplicado na face ventral da glande por um tempo limitado e verificamos se ocorreu a ejaculação. Método mais simples, porém nem sempre eficaz.

Eletroejaculação: usamos um eletrodo transretal para estimular os nervos que causam a ejaculação. Método mais invasivo, com maiores riscos, que necessita de anestesia geral e que dá melhores resultados.

Biópsia testicular: caso os dois métodos anteriores falhem, vamos ao testículo buscar espermatozoides.

Devemos lembrar que estes pacientes não tiveram filhos, não têm informações sobre fertilidade e, eventualmente, poderiam já não produzir espermatozoides mesmo antes do trauma, motivo pelo qual não é garantida a recuperação de espermatozoides em todos eles.

Apesar de trabalhoso e envolver equipe multidisciplinar, a paternidade aos homens com trauma raquimedular é possível. Procure atendimento médico especializado e tire suas dúvidas.

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