Saiba mais sobre a doença de Peyronie

Clinica Paih — Tue, 06 Apr 2021 11:36:46 +0000

A doença de Peyronie é um problema que causa uma curvatura no pênis, gerando alguns problemas na saúde do homem – principalmente durante suas relações sexuais. O problema tem prevalência que varia de 3% a 20%, dependendo da população estudada, sendo seu pico de incidência em homens entre 45 e 60 anos de idade.

A doença impacta a parede do pênis – causando curvatura, dificuldade de penetração e pode atrapalhar a ereção. Geralmente, o paciente com esta condição possui uma fibrose na região ou até mesmo uma calcificação.

Quais são as causas da doença de Peyronie?

Embora alguns estudos apontem a falta de vitamina E, causas genéticas e até a ação de medicamentos bloqueadores beta, a maior evidência é que os microtraumas que ocorrem durante uma relação é que provocam o problema.

Esses microtraumas ocorrem quando o pênis não possui rigidez suficiente para penetração, mas mesmo assim há um esforço para a penetração. Essa ação gera algumas dobras no órgão – causando fissuras, que cicatrizam e criam fibroses, que ao longo do tempo causam uma curvatura irregular no membro.

Além de causas durante o ato sexual, a doença de Peyronie também pode surgir em decorrência de acidentes e até práticas esportivas.

É importante ressaltar que algumas condições podem aumentar a predisposição de desenvolver o problema – como pacientes com predisposição genética, doenças na vascularização geral e no pênis, diabéticos, hipertensos, obesos, fumantes ou que fizeram cirurgias de próstata.

Sintomas da doença de Peyronie

Ter o pênis “torto” não significa ter doença de Peyronie. O sintoma inicial é a dor durante a ereção, caracterizando a fase inicial da doença. A curvatura também é um sintoma, podendo aparecer mais tardiamente na doença.

Além disso, o encurtamento do pênis e o afilamento também são sintomas apresentados. O paciente também pode apresentar uma instabilidade na ponta do membro, dificuldade de penetração e impotência – o sintoma mais grave da Doença de Peyronie.

Há tratamento para a doença de Peyronie?

Para entender se há a necessidade de tratamento, é fundamental que o paciente busque ajuda médica. Com a análise clínica de um urologista, o homem será devidamente avaliado e com um diagnóstico adequado é que é possível entender qual a melhor abordagem.

Isso porque quando a curvatura não gera dor, nem impossibilidade de penetração, a recomendação é apenas o acompanhamento médico. Em casos em que a doença está na sua fase aguda, medicações antioxidantes específicas podem ser receitadas, além da combinação de terapias com ondas de choque de baixa intensidade.

Já na fase crônica, a cirurgia pode ser indicada – nesse caso, a única ressalva é que o paciente perde um pouco do comprimento do órgão, cerca de 1 cm a 2 cm. No entanto, há uma técnica que utiliza enxerto justamente para que o homem não tenha a diminuição do pênis.

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Doença de Peyronie, o que é isso?

Clinica Paih — Thu, 14 Dec 2017 19:28:33 +0000

A doença de Peyronie é caracterizada pela curvatura excessiva do pênis que atrapalha ou impede a relação sexual normal.

Qual a causa da doença de Peyronie?

Não se conhece a causa exata da doença de Peyronie, sabemos que a doença é causada pela calcificação da túnica albugínea (revestimento interno) dos corpos cavernosos (tecido esponjoso que compõe o pênis internamente e que se enche de sangue levando a ereção). Essa calcificação limita a expansão daquele lado do pênis causando a curvatura durante a ereção.

A causa dessas calcificações é desconhecida e uma das teorias que as explicam é a exposição do pênis a traumas repetidos durante uma vida de relações sexuais, mas não é uma teoria completamente aceita.

Quais os sintomas da doença de Peyronie?

Em sua fase aguda a doença de Peyronie é caracterizada por dor na ereção, que incomoda e causa desconforto durante a fase de excitação e na relação sexual.

Em sua fase crônica a doença é caracterizada por ausência da dor e aparecimento de curvatura anormal do pênis, normalmente fato que leva os pacientes a procurarem atenção médica.

Na dependência do grau de curvatura a doença de peyronie pode levar a disfunção erétil.

Quem está mais sujeito a ter a doença de Peyronie?

Estudos de investigação mostram que na sua maioria são homens acima de 50 anos (10% abaixo dos 40 anos), que a doença de Peyronie tem relação com contratura de Dupuytren (contratura da fáscia palmar), Doença de Ledderhose (fibromatose plantar), Diabete, Obesidade e Tabagismo.

Como se trata a doença de Peyronie?

Tratamento clínico:

Vitamina E na dose de 800-1000UI/dia: tem ação antioxidante e teoricamente agiria sobre os mecanismos de formação da placa de calcificação.

Apesar de ser o medicamento mais usado nos EUA, sua eficácia é controversa.
Cochicina 0,6-2,4 mg/dia: tem ação anti inflamatória com efeitos colaterais significativos como náusea e diarreia e seu uso tem várias limitações.

Estudos comparativos de seu uso mostram resultados conflitantes e iguais ao placebo.
O uso dessas medicações isoladas ou em associação mostra resultados insatisfatórios e sua indicação deve ser discutida com seu médico.

Tratamento intra lesional:

Nessa modalidade faz-se a injeção de diferentes substâncias na placa de calcificação.
Várias substâncias (corticoide, colagenase, Verapamil, Interferon) foram injetadas em placas de homens com Peyronie, porém os resultados são muito variados e não permitem uma conclusão clara que indique seu uso rotineiro.

Tratamento cirúrgico:

As técnicas podem ser de alongamento da face encurtada, encurtamento da face normal (sem doença) ou colocação de prótese peniana. A decisão entre as técnicas leva em conta:
Tempo de estabilidade da curvatura
Prejuízo da função sexual
Presença de disfunção erétil
Grau ou complexidade da curvatura

Para curvatura pequena e simples podemos usar as técnicas de encurtamento da face normal, para curvatura grande (>60°) ou complexa (mais de uma curvatura/pênis em “S”) usamos as técnicas de alongamento da face encurtada com enxerto e, finalmente, para casos com disfunção erétil optamos por modelamento (destruição da placa) e implante de prótese peniana.

Procure um especialista se você apresenta essas alterações e tire suas dúvidas.

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