A varicocele é uma doença que acomete cerca de 15% da população masculina e nem sempre apresenta sintomas. Ela é a causa de infertilidade masculina mais importante pois é a mais frequente e possui tratamento.

A doença caracteriza-se por dilatação das veias do cordão inguinal, estrutura que leva e traz sangue para os testículos, causando alterações na produção de espermatozoides, alterando sua qualidade e quantidade.

Confira agora como é feito o diagnóstico e conheça o tratamento para a varicocele. Muitas causas de infertilidade possuem tratamento, e por isso é importante consultar um especialista em caso de dificuldade em engravidar – não deixe o sonho de aumentar a família para depois!

Como é feito o diagnóstico de varicocele?

O diagnóstico é simples e rápido, feito já no consultório do urologista. O médico faz a inspeção e palpação dos elementos do cordão inguinal na bolsa testicular em ambiente, com a temperatura confortável, com o paciente em posição ortostática (em pé) em repouso e com a associação de manobra específica, chamada de Valsalva. Nessas condições o médico pode procurar ver ou palpar as veias dilatadas.

Além da presença da varicocele, o médico também vai observar o tamanho dos testículos e sua consistência, sempre estabelecendo uma comparação com o testículo contralateral. A varicocele pode ser classificada em 3 graus:

• Varicocele em grau III (quando é visível);
• Varicocele em grau II (palpável);
• Varicocele em grau I (palpável com o método Valsalva).

Em alguns casos, o especialista também pode solicitar uma ultrassonografia com doppler na região para ajudar em um diagnóstico mais preciso.

A varicocele é um problema que se manifesta na puberdade, pode determinar um dano crescente na produção de espermatozoides e infertilidade na idade adulta.

Como é o tratamento para varicocele?

A melhor forma de tratar a varicocele é por meio de cirurgia. O procedimento é indicado quando o casal tem infertilidade, o homem tem varicocele clínica grau II ou III e alteração do espermograma (concentração, motilidade ou aumento da taxa de fragmentação de DNA dos espermatozoides). 

Durante a cirurgia, as veias defeituosas que estão acumulando sangue, são ligadas e seccionadas a fim de interromper o refluxo sanguíneo das veias para o testículo. O procedimento pode ser realizado por meio de cirurgia aberta, laparoscópica ou embolização percutânea. 

Em geral, 60% dos pacientes que se submetem a uma cirurgia de tratamento de varicocele apresentam melhora dos parâmetros avaliados na análise seminal, em comparação com a avaliação pré-operatória.

Um terço dos casais tratados engravidam naturalmente e outro um terço muda a indicação de técnica de reprodução assistida de técnicas de alta complexidade (fertilização “in-vitro” e injeção intracitoplasmática de espermatozóide) para baixa complexidade (inseminação intra-uterina).

Se você tiver algum desconforto ou dor ou perceber um aumento de tamanho no saco escrotal, não exite em procurar um médico. Cuide da sua fertilidade com que entende do assunto – agende agora mesmo a sua consulta na Paih e faça um planejamento familiar de qualidade, focando na sua saúde.

 

 

Diagnóstico de varicocele

O diagnóstico de varicocele é clinico e simples. Consiste na inspeção e palpação dos elementos do cordão inguinal na bolsa testicular em ambiente, com a temperatura confortável, com o paciente em posição ortostática em repouso e com a associação de técnicas médicas. Nessas condições o médico pode procurar ver ou palpar as veias dilatadas.

A varicocele pode ser classificada em:

• Varicocele em grau III (quando é visível).
• Varicocele em grau II (palpável).
• Varicocele em grau I (palpável com o método Valsalva).
• Além da presença da varicocele observa-se o tamanho dos testículos e sua consistência, sempre estabelecendo uma comparação com o testículo contra lateral.

Outro exame que auxilia o diagnóstico é a ultrassonografia com a utilização de Doppler.

Na avaliação diagnóstica de pacientes púberes ou pré-puberes é importante verificar também a maturidade sexual, uma vez que esse é um fator a ser considerado na indicação do tratamento.

Tratamento para varicocele

A varicocele pode ser explicada como a formação de varizes nas veias na região da bolsa escrotal, local onde estão alojados os testículos. Como consequência, a dilatação dessas veias pode provocar alterações na quantidade e qualidade de espermatozoides produzidos, provocando a infertilidade do homem. Atualmente a varicocele é reconhecida como principal causa tratável de infertilidade masculina.

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